O konieczności usuwania zębów zawsze decyduje lekarz ortodonta na podstawie diagnozy. Istnieją nowe systemy zamków bezligaturowych (m.in. Damon, In Ovation) zmniejszające do minimum konieczność ekstrakcji (usunięcia) zęba lub zębów. Błędne jest jednak np. myślenie, że w przypadku bardzo dużego stłoczenia zębów sam aparat najnowszej generacji wystarczy. Należy pamiętać, że systemy w 100% bezekstrakcyjne po prostu nie istnieją.
